Реконструктивная урология
Реконструктивная урология занимается восстановлением нормальной проходимости и функции мочевых путей при врожденных и приобретенных сужениях, последствиях травм, воспалительных заболеваний и ранее выполненных операций.
Наиболее частые причины обращения – стриктуры уретры и мочеточника, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, рецидив после предыдущего хирургического лечения.
О реконструктивной урологии
В КДЦ «Здоровье» выполняются эндоскопические, лапароскопические и робот-ассистированные реконструктивные операции. Выбор метода определяется локализацией и протяженностью сужения, состоянием тканей, функцией мочевых путей и результатами ранее проведенного лечения.
Когда необходимо обратиться к врачу-урологу
Консультация рекомендуется при:
- Ослаблении или затруднении струи мочи
- Необходимости натуживания при мочеиспускании
- Ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря
- Повторной задержке мочи
- Рецидивирующих инфекциях мочевых путей
- Болях в поясничной области
- Расширении чашечно-лоханочной системы или мочеточника
- Нарушении оттока мочи после ранее выполненной операции
- Выявленной стриктуре уретры или мочеточника
- Повторном возникновении сужения после эндоскопического или реконструктивного вмешательства
- Длительном дренировании верхних мочевых путей мочеточниковым стентом или нефростомой
Прогрессирующее нарушение оттока мочи может приводить к инфекционным осложнениям и снижению функции почки, поэтому тактика должна определяться после полноценного обследования.
Возможности КДЦ «Здоровье»
- Диагностика стриктур уретры и мочеточника
- Внутренняя оптическая уретротомия
- Лекарственные баллоны с паклитакселом при отдельных вариантах стриктур уретры
- Реконструктивная хирургия уретры
- Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
- Реконструктивные операции на мочеточнике
- Лечение рецидивных стриктур
- Повторные реконструктивные операции
- Лапароскопическая хирургия
- Робот-ассистированные реконструктивные вмешательства, две роботические хирургические системы Da Vinci
Диагностика
Основная задача обследования – точно определить локализацию, протяженность и выраженность сужения, а также оценить состояние мочевых путей выше зоны обструкции.
В зависимости от клинической ситуации обследование может включать:
Лабораторная диагностика
- Исследования для оценки функции почек, выявления воспалительных, инфекционных, метаболических и гормональных нарушений
- • Общий анализ мочи
- • Бактериологическое исследование мочи
- • Общий и биохимический анализы крови
Ультразвуковая диагностика
- УЗИ органов мочевой и мужской репродуктивной системы
- • УЗИ почек и мочевого пузыря
- • Определение объема остаточной мочи
Лучевая диагностика
- Высокоточная визуализация почек, мочевых путей, предстательной железы и органов малого таза
- • Уретрография
- • Ретроградная и антеградная пиелография
- • КТ-урография
Функциональная диагностика
- Исследование функции мочевого пузыря и нижних мочевых путей при различных нарушениях мочеиспускания
- • Урофлоуметрия
- • Комплексное уродинамическое исследование при сложных нарушениях мочеиспускания
Эндоскопические исследования
- Осмотр мочевых путей с использованием современных эндоскопических систем
- • Уретроцистоскопия
При повторных операциях особенно важно учитывать результаты предыдущих вмешательств, протяженность рубцовых изменений и состояние тканей в зоне реконструкции.
Диагностика
Лабораторная диагностика
- гормональные профили, онкомаркеры, ПЦР-скрининг инфекций
Ультразвуковые исследования
- УЗИ органов малого таза, промежности
Лучевая диагностика
- КТ и МРТ органов малого таза, метросальпингография
Методы лечения
Тактика зависит от локализации и протяженности сужения, причины его возникновения и предшествующего лечения.
- Применяются:
- Эндоскопическое рассечение стриктуры
- Баллонная дилатация
- Лекарственные баллоны при отдельных вариантах стриктур
- Открытая реконструктивная хирургия
- Лапароскопические операции
- Робот-ассистированные реконструктивные вмешательства
- Временное дренирование мочевых путей с помощью стента или нефростомы
При некоторых коротких стриктурах возможно эндоскопическое лечение. При протяженных, рецидивных или сложных рубцовых изменениях чаще требуется реконструктивная операция
Сложные случаи и особые возможности
- В КДЦ «Здоровье» проводится лечение пациентов в том числе при:
- Рецидивных стриктурах уретры
- Протяженных рубцовых изменениях
- Повторном сужении после внутренней оптической уретротомии
- Ранее выполненных реконструктивных операциях
- Стриктурах мочеточника после эндоскопических или открытых вмешательств
- Нарушении оттока мочи после ранее выполненных операций
- Обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента
- Длительном дренировании верхних мочевых путей мочеточниковым стентом или нефростомой
- Необходимости повторной реконструкции
- Выраженных рубцовых изменениях и измененной анатомии мочевых путей
При повторных вмешательствах важно не просто устранить сужение, а определить причину рецидива и выбрать метод, направленный на стойкое восстановление проходимости мочевых путей.
В КДЦ «Здоровье» функционирует специализированное отделение опухолей молочной железы и онкогинекологии, где пациенты могут получить высокотехнологичное хирургическое лечение злокачественных новообразований в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями.
Реабилитация
Отделение восстановительной медицины и реабилитации оснащено современным оборудованием и применяет комплекс инновационных методик, включая криотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию и физиопроцедуры для восстановления функций организма.
Бальнеолечение
Бальнеотерапия включается в комплексное лечение многих соматических заболеваний, болезней нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия
Физиотерапия один из эффективных методов лечения при заболеваниях всех органов и систем, включая острые и хронические заболевания, функциональные расстройства, последствия и осложнения после травм, операций.
Наши врачи
Адреса клиники
Амбулаторно-поликлиническое отделение №6
- пер. Доломановский, 70/10
- Пн-Пт: 8:00-20:00
- Прием анализов: Пн-Пт: 7:40-16:00
Свяжитесь с нами
Запишитесь на прием или задайте интересующий вопрос, отправив электронную заявку, либо позвонив по номеру
Обращаем ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте — могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!